Doğumdan sonraki sahne bazen annenin şu tür yorumlarıyla ortaya çıkar: “Yaptım! Yaptım! Bunu yaptığıma inanamıyorum!” "Aman Allah’ım, bu bizim bebeğimiz mi? "O iyi mi?" "Bebek gibi görünmüyor!" "Küçük ellerine ve ayaklarına bak!" "Onu biz yaptık!" “O çok küçük!” "Bak, senin gibi gamzesi var!" Bebek çıktıktan hemen sonra, bazen öpücükler, sevinç gözyaşları ve yorgunluk ya da mutlu kahkahalar arasında bu sevinç ve rahatlama patlamalarını hepimiz duyduk.
Ayrıca hepimiz anneden bitkinlik ve rahatlama ifadelerini duyduk ve bebeğine karşı geçici bir ilgi eksikliği gördük: “Bitti! Bittiğine inanamıyorum!” "Bir dakika burada yatabilir miyim?" “Şu anda bebeği tutamam. Sen al." "Lütfen beni şimdi yalnız bırakın." "Bittiğine çok sevindim." “Bunu bir daha asla yapmayacağız!” Bazen annenin dikkatini doğumun yoğunluğundan bebeğine çevirebilmesi biraz zaman alır.
Sahne nasıl gelişirse gelişsin, annenin tepkisi doğrudur. İster orgazm olsun ister kendinden geçmiş, muzaffer, can sıkıcı, hayal kırıklığı yaratan, yorucu veya acı verici olsun, yoğun doğum deneyimi bir kez sona erdiğinde, artık doğumda olmadığı gerçeğini içselleştirmek için zamana ihtiyacı olabilir—bitti ve bebeği dünyaya geldi. Doğumdan sonraki tepkilerinin kendisi için doğru olduğuna ve ömür boyu edindiği deneyimlerin, mevcut koşullarının ve bu doğum deneyiminin doğasının sonucu olduğuna güvenmeliyiz. Bebeğine annelik etme yeteneği de bu anlarda nasıl tepki verdiğine göre değerlendirilmemelidir.
Bebek doğduğunda ilk kez nasıl hissederse hissetsin, çoğu zaman aceleci olmayan bir annenin dikkatini bebeğine vermeden önce birkaç dakika nefes aldığı bir duraklama olur (Malloy 2011). Saatlerce, belki günlerce tüm varlığını tüketen doğum artık geçmişte kaldı. Bu gerçeği özümsemek biraz zaman alabilir. Merak, hayal kırıklığı, dalgınlık veya kendinden geçme ile hemen bebeğine odaklanabilir. Müdahalesiz bir doğum yaptıysa, bebeğin doğum kanalından yolculuğu sırasında yükselmeye başlayan kendi oksitosin seviyesi artık yüksek seviyelerde; endorfinler de akar ve bunlar anneye güç, sevgi ve minnet duyguları vermek için birleşir. Bu hormonlar ayrıca, daha önce hissetmiş olabileceği yorgunluğu, acıyı ve cesaret kırıklığını ortadan kaldırmaya da yardımcı olur.
Bebek ne yapıyor?
Annede tüm bunlar olurken, bebeği hayatta kalmak ve büyümek için plasentaya bağımlı olmaktan, rahim dışında gelişmek için kendisine ve annesine bağımlı olmaya, nefes almak, beslenmek, vücudunu düzenlemek için muazzam bir fizyolojik değişim geçiriyor. Annesi hamile olmakla anne olmak arasında bir mola verirken, bebek ilk nefeslerinde ve ağlamalarında doruğa ulaşarak yeni hayatına uyumlanmaya çalışır. Kısa süre sonra, uterus dolaşımının anahtarı olan üç açık damar (kalpte foramen ovale ve duktus arteriyozus ve karaciğerde duktus venosus) tamamen kapanır ve bebeğin dolaşımını akciğerleri ve karaciğeri yoluyla yeniden yönlendirir (yeni hayata hoş geldin).
Baba ne hissediyor?
Babanın kendine özgü bir deneyimi olmuştur- anne bunun ne olduğunu asla bilemeyebilir. Gurur, heyecan, tarif edilemez neşe, anne ve bebek sevgisi, rahatlama, minnettarlık, bitkinlik, şok, önemsizlik, yalnızlık, korku- bunların herhangi biri veya tümü hissedilebilir, bu duygular hakkında çok az şey söyler, daha çok anne ve bebek hakkında konuşur.
Diğer aile bireyleri ya da yakınlar
Doğuma katılan diğer kişiler de kendi benzersiz deneyimlerine sahip olabilir ve konuşma fırsatından yararlanabilirler. Genellikle ebe dışında herkes bebek doğduğunda rahat ve mutlu bir nefes alır.
Normal doğumun koruyucusu olarak ebe henüz kutlamaya hazır değildir. Kutlamadan önce daha yapacak çok şey olduğunu biliyor. O anın neşesi ve rahatlığına tamamen kapılamaz. Huzurlu ve güven verici bir ortamı korumak için sakin görünmesine rağmen, anne ve bebeğe karşı tetikte ve özenlidir. Bir birimden ikiliye geçiş yaparken, birbirlerinin manzaraları, kokuları, sesleri, tatları ve dokunuşlarıyla tanışırken onların iyi olma hallerini değerlendirir. Ebe, olayların bazen hızlı eylem gerektiren bir hal aldığını bilerek sessizce tetikte kalır. Ebeler, bebek doğduğunda doğumun bitmediğini bilirler ve bu nedenle plasenta tamamen dışarı atılana ve anne ve bebek stabil ve sağlıklı olana kadar gevşemezler.
Doğumun Dördüncü Aşaması
Bu aşama, her zaman annede olup bitenlerle tanımlanır- plasentanın doğumundan sonra başlar ve bir ila iki saat sürer. Bazen “iyileşme” veya “stabilizasyon” aşaması olarak adlandırılır, annenin yaşamsal belirtileri stabil hale gelir, gerekli tüm perineal onarımlar tamamlanır, uterus kasılır ve minimum kan kaybı olur.
Doğumdan sonraki ilk bir saat boyunca annelerin ve bebeklerinin hassas bir bağlanma döneminde bir arada tutulmaları gerektiğini biliyoruz ve çalışmalar da bunu desteklemektedir.
Geçmişte olduğu gibi günümüzde de bu aşamayı sadece anne ya da bebek açısından tartışmak uygun değildir, çünkü anneler ve bebekler, diğer tüm memelilerde olduğu gibi, normalde birbirine dolanmış ve karşılıklı olarak birbirlerine bağımlıdırlar. Baba da dahil olmuştur, aile de hatta yakın arkadaşlar da. Ebeler hala gözlemci ve dikkat çekmeden rollerini yerine getirirler.
Karşılıklı Düzenlenme, Etkileşim
“Karşılıklı düzenlenme, anne ve bebeğin birbirlerinin fizyolojisi ve davranışları üzerinde sahip oldukları etkiyi ifade eder ve onları optimal hale getirmeye yardımcı olur” (Buckley 2009, 249). Bebek ten tene temas halinde tutulduğunda, anne sadece bebeğinin ihtiyaç duyduğu her şeyi -sıcaklık, kolostrum, kalp atışlarının ve sesinin tanıdıklığı, dokunma uyarımı, koku ve daha fazlası- sağlamakla kalmaz, aynı zamanda bebek de annesine karşılık verir. Bebeğin annesinin karnında kıvranması, kucaklanması ve memeyi emmesi, rahmin kasılıp plasentayı dışarı atmasını sağlayan oksitosini salgılar. Bebeğin hareketleri ayrıca annenin hipofiz bezini prolaktin salgılaması için uyarır. Hem anne sütü üretiminin hem de bebeğin hayatta kalması için gerekli olan fedakâr, şefkatli anne davranışının (yani bebeğin ihtiyaçlarını kendi ihtiyaçlarının önüne koyma) anahtarıdır. Anne ve baba telaşsız ve rahatsız edilmedikleri zaman bebeğiyle tanışır ve meraklarının bebeğin tüm küçük ayrıntılarını kendi hızlarında keşfetmelerine yol açmasına izin verebilir (Buckley 2009; Hanson ve Simkin 2011).
Emzirme Ancak Acele Etmeden
Var olduğumuz andan itibaren süregiden emzirme eylemi zamanla toplumsal, ekonomik, politik yapıların değişmesiyle beraber eğilimler yıllar içinde değişti.
Emzirmenin normalliğini ve yaygınlığını yeniden sağlamak için bugün tamamen yeni bir profesyonel uzmanlık olan emzirme danışmanlığı var. Bu uzmanlığa duyulan ihtiyaç iki şeyin bir yansımasıdır: bugün kadınların bedenlerine olan güvenlerini kaybetme/kaybettirme derecesi ve doğum sürecine aşırı müdahale (indüksiyon, opioidler, epidural analjezi, sezaryen ve yeni doğan bebeklerinden anneleri ile hemen buluşamamaları, katı hastane politikaları). Tüm bu uygulamalar emzirme başarısını engelleyebilir.
İyi haber şu, yenidoğanın ilk endişesinin yemek olmadığını biliyoruz. Yeni çevresine ve annesiyle olan yeni ilişkisine uyum sağlaması gerekiyor. “Bebek öncülüğünde” (Smilie 2008) ve “rahat” (Colson, Meek ve Hawdon 2008) emzirmenin yanı sıra basitleştirilmiş emzirme açıklamaları (Mohrbacher ve Kendall-Tackett 2010) günümüzde geçerliliğini korumaktadır. Son olarak, Dünya Sağlık Örgütü'nün dünya çapında emzirmeyi teşvik eden bebek dostu uygulamaları teşvik etmedeki etkisi, emzirme konusundaki bilgi düzeyini ve başarı oranlarını artırmıştır (WHO/UNICEF 1989).
